젊어 보이는 목

목이 젊어 보이기 위해서는 턱선이 잘 드러나야 하고, 턱끝은 적당히 돌출되어 있어야 합니다. 측면에서 보았을 때 턱과 목이 이루는 각도가 105도~120도 이어야 합니다. 또한 목에 있는 근육들과 연골들이 부드러운 윤곽으로 드러나야 하고 주름이 없고 목 앞 양쪽에 수직방향의 띠가 없어야 하며 턱의 군턱(jowl)이 아래로 처져 내려오지 않아야 합니다.

노화에 따른 목의 변화

나이를 먹어감에 따라 입술 아래쪽과 중앙안면부의 전하방 부위 그리고 얼굴 아래쪽의 지방조직이 아래로 처지게 되어 결과적으로 입꼬리가 아래로 처진 슬픈 모습을 갖게 되며, 군턱(jowl)과 입꼬리와 군턱을 연결하는 선(marionette line)이 생기게 됩니다. 중앙안면부의 지방은 아래로 처져 내려오면서 턱유지인대(mandibular retaining ligament)에 걸려 심술주머니라 불리우는 군턱(jowl)을 만들게 되는데 여기에 하악선 (submandibular gland)도 턱 아래로 처져 군턱을 더욱 두드러지게 만듭니다.

목에서의 변화에는 활경근(platysma muscle)의 약화와 지방의 축적이 중요한 역할을 합니다.

활경근은 웃을 때 입꼬리를 아래로 내리는 등의 얼굴표정에 관여하기도 하며 목의 전외(前外)측을 덮고 있는 얇은 근육입니다. 해부학적으로는 얼굴의 근막(SMAS)과도 연결되어 있습니다. 이러한 활경근은 노화에 의해 약화되면서 늘어지게 되고, 목 가운데에서 양측 활경근이 붙어있던 것이 분리되면서 목 전방에 수직의 밴드를 형성하게 됩니다. 또한 목에 지방의 축적이 목 가운데에서 활경근 주위로 일어나게 됨에 따라 턱 아래가 불룩하게 되어 칠면조 목을 보는 것과 같아지게 되는 칠면조목변형(turkey gobbler deformity)이 흔하게 관찰됩니다. 또한 자외선에 의한 목 피부의 노화와 활경근의 작용으로 목에 수평의 목주름이 생기게 됩니다.

하지만 이러한 노화에 따른 변화 이외에도 젊은 나이 사람들에게서 지방축적 정도라든지 설하골(hyoid bone)의 위치 등의 영향으로 다양한 목변형이 나타날 수 있습니다.

젊은 사람들에게서의 목주름

비교적 젊은 사람들에게서 뚜렷한 목주름으로 인해 고민하시는 분들이 많이 있습니다. 흔히들 선천성이라는 표현으로 말을 하며 어려서부터 깊게 패인 주름으로 인해 목이 노출되는 것을 극도로 꺼리는 경우가 많습니다. 이런 경우는 목 피부의 노화나 활경근의 작용과는 상관없이 깊게 패인 주름이며 피부 진피층 깊이 섬유화가 심하게 일어나 있습니다.

이런 경우 흔히 지방이식이나 지방흡입을 고려할 수 있으나 심한 섬유화로 인해 개선효과를 얻는 것은 거의 불가능합니다.

NOBLE Y만의 목거상술 방법

1. 목거상술의 효과

목주름을 개선하기 위한 가장 확실한 방법은 목거상술입니다.
목거상술의 효과는 두가지 측면에서 볼 수 있습니다.
첫번째는 주름을 당겨 펴주는 효과로 기존의 주름을 흐릿하게 만드는 것입니다.
두번째는 목주름을 턱과 목의 경계부위로 이동시켜 훨씬 덜 보이는 위치로 바꿔주는 것이며 이로 인해 정면에서 봤을 때 보이던 목주름의 개수가 줄어드는 것입니다.
목거상술은 주름을 당겨 펴주는 효과와(주로 아래에 위치한 목주름들), 윗쪽에 위치한 목주름을 턱과 목의 경계로 이동시켜 정면에서 봤을 때 보이는 주름의 개수를 줄여주게 됩니다.

따라서 위의 사진과 같이 비교적 젊은 나이에도 불구하고 불룩불룩한 목주름으로 인해 고민하는 경우에도 목거상술의 효과에 따라 확실한 개선효과를 얻을 수 있습니다.

2. 목거상술의 방법

목거상술은 절개를 통해 시행되는 수술입니다. 따라서 절개가 반드시 필요합니다.

첫번째 절개는 양쪽 귀를 따라 이루어집니다. 귓볼 앞면의 주름을 따라 귀 뒤쪽으로 해서 모발선을 따라 절개가 이루어 집니다.
이렇게 이루어진 절개를 따라 활경근과 피부지방 층을 분리하게 되고 활경근을 후상방으로 당겨 고정하고 남는 여분의 피부를 절제 후 봉합하게 됩니다. 즉 단순히 피부만을 당겨 주름을 펴주는 것이 아니며 주름의 원인인 활경근을 다시 조여주기 때문에 쉽게 재발하지 않고 효과가 오래 지속됩니다.

흔히 수술후 흉을 걱정하실 수 있으나 이런 방법으로 절개된 흉은 가려지는 위치에 있어 잘 보이지도 않으며 보이더라도 가느다란 선으로만 보이게 됩니다.

두번째 절개는 턱밑에서 이루어집니다. 턱밑을 따라 3cm가량의 절개를 하고 양쪽의 활경근을 당겨 봉합(활경근성형술)하게 되는데 목거상술의 효과 중 칠면조 목변형을 개선하고 목주름을 턱과 목의 경계로 이동시키기 위한 목거상술에서 가장 핵심적인 술기가 됩니다. 이 흉 역시 턱밑에 위치하게 되어 눈에 잘 보이지 않는 위치이며 보이더라도 가느다란 선으로만 보이게 됩니다.

3. 수술시간과 회복기간

목거상술의 수술시간은 2시간 30분에서 3시간 정도 소요됩니다.
수술 후 빠른 회복을 위해서는 수술 후 부기가 많지 않아야 하며 멍이 들지 말아야 합니다. 노블와이성형외과에서는 수술 후 빠른 회복을 위해 수술 중 철저한 지혈과 최소한의 조직 조작을 통해 수술시간을 단축하여 부기를 최소한으로 하고 있습니다.
또한 수술 후 1주일 정도 얼음찜질을 열심히 하게 되면 1주일 후부터는 일상생활을 하는데 지장이 없게 됩니다.

※ 노블와이성형외과에서의 목거상술의
     회복이 빠른 이유

노블와이성형외과의 목거상술은 수술 후 멍이 거의 없거나 매우 적습니다. 그 이유는 정확한 수술을 시행하기 때문입니다.

거의 대부분 목거상술을 시행할 박리가 피하층 중간으로 이루어집니다. 이런 경우 피하층에 있는 많은 혈관에 손상을 일으키게 되며 많은 출혈이 있고 완벽한 지혈이 어렵습니다. 그렇기 때문에 수술 후 멍이 심하게 들게 됩니다. 하지만 노블와이성형외과에서는 박리가 천층근막(SMAS)의 바로 위를 따라 정확하고 깨끗하게 이루어집니다. 이런 경우 출혈이 거의 없으며 그나마 출혈되는 경우 완벽한 지혈을 시행할 수 있습니다.

노블와이성형외과에서는 수술 중 지혈을 위해 고가의 전기소작기(Valleylob사의 FORCE FX)를 사용하고 있으며 출혈되는 혈관을 다른 조직의 손상 없이 정확히 지혈하고 있습니다.

이렇게 정확한 수술을 시행하고 꼭 필요한 조직만을 조작하기 때문에 실제 수술 후 배액관(흔히 말하는 피주머니)을 채우는 일은 거의 없습니다.

4. 목거상술이 위험하지 않은가요?

흔히 목 부위에 수술을 하는 것이 무조건 위험하다는 생각을 많이 하십니다. 왜냐하면 목에는 중요한 신경과 혈관들, 그리고 기도가 있기 때문입니다.
하지만 목거상술을 하기 위해 박리가 이루어지는 층을 아신다면 이런 걱정은 하실 필요가 없습니다.

위의 그림에서 보시면 목에는 많은 신경(노란색), 동맥(붉은색), 정맥(파란색)들이 있으며 이런 중요한 구조물은 다 활경근보다 안쪽에 위치하고 있습니다.
목주름의 원인이 노화로 인해 늘어지고 약해진 활경근(보라색 선)이고 목거상술에서 가장 중요한 과정이 활경근을 다시 조여주고 당겨주는 것인데 이런 과정은 모두 활경근의 윗쪽으로 박리(초록색 선)가 이루어지게 되어 목의 중요한 구조물들에 전혀 접근하지 않아 손상을 일으킬 가능성이 없습니다.
따라서 목거상술은 생각하시는 것처럼 위험하지 않아 걱정하실 필요가 없습니다.

Before & After 수술전후사진