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8 Q 공통 노블와이 이중턱수술과 일반 이중턱근육묶기수술은 어떻게 다른가요?
A 저희 병원에서 하는 이중턱 근육수술은 타 병원에서 시행하는 이중턱근육묶기와는 큰 차이가 있습니다.
일반적으로 타 병원에서 행해지는 이중턱근육묶기 수술은 턱밑에 조그만 절개로 수술이 이루어지지만,
본원에서 하는 이중턱수술의 절개는 양쪽 귀의 앞뒤쪽, 그리고 턱밑에 이루어집니다.

이는 이중턱은 턱밑의 조그만 절개로 가운데 부분만 묶어준다고 해서 절대 개선되는 것이 아니라 귀쪽의 절개를 동반해서 활경근의 외측도 당겨주어야 개선효과를 얻을 수있기 때문입니다.

이렇게 이루어진 양쪽 귀와 턱밑절개를 통해 활경근과 피부지방층을 분리하고, 이중턱의 한 원인인 과도한 지방을 직접 잘라내주는(lipectomy) 방법으로 지방을 완전히 제거하게 됩니다. 또한, 턱 밑을 받쳐주는 약해진 활경근은 턱밑절개를 통해 가운데로 모여지게끔 봉합하여, 턱밑을 강한 힘으로 떠받히도록 하고, 귀 쪽 절개를 통해서는 후상방으로 당겨 고정하여 선명한 턱선이 드러나도록 만들어 줍니다.

또한 이중턱수술시 턱밑 지방을 제거할 때는 지방흡입술의 방법이 아닌 지방세포의 핵까지 모두 직접 잘라내기 때문에 체중이 증가하더라도 턱밑은 지방이 쌓일 염려가 거의 없습니다. 또한 강화시킨 턱 밑 근육이 약 10년 이상 턱 밑을 튼튼히 받쳐주기 때문에 이 기간 동안에는 재발에 대한 부분은 염려하지 않으셔도 됩니다.
7 Q 공통 수술방법
A 안녕하세요.
노블와이성형외과 원장 김창연입니다.

최근 저희 병원 홈페이지에 이와 비슷한 질문들이 많이 올라 오고 있습니다.
이런 궁금점이 생기는 이유는 안면거상술을 한다고 말하는 병원은 많고 그 수술방법에 대한 설명은 다르기 때문입니다. 하지만 안면거상술만을 시행하는 병원의 의사입장에서 본다면 "과연 수술방법을 설명한 그대로 수술을 정확히 하는 병원이 얼마나 있을까?"가 더 궁금합니다.
안면거상술은 상당히 난이도가 높은 수술입니다. 그 이유는 안면신경이라는 중요한 신경이 안면거상술을 하는 부위에 넓게 지나가기 때문입니다. 안면신경을 손상시키면 안면신경마비가 오면서 눈이 안감기고 입이 한쪽으로 돌아가는 장애가 생길 수 있습니다. 그렇기 때문에 수술하는 의사에게는 매우 부담감을 주는 수술입니다. 따라서 안면거상술을 정확히 시행한다는 것은 안면신경을 손상시키지 않으면서 개선하고자는 목표를 얼마나 확실히 이루어낼 수 있는가 입니다. 하지만 국내는 물론 외국에서도 이런 안면거상술을 정확히 시행할 수 있는 의사는 많지 않습니다. 오히려 매우 적습니다. 즉 상담받은 수술내용 그대로 얼마나 수술을 정확히 시행할 수 있는가가 환자의 입장에서는 무엇보다 중요한 것입니다. 어떠한 방법으로 수술을 하더라도 정확한 방법으로 수술을 한다면 그 수술법이 목표했던 개선은 분명 달성하게 됩니다(수술법에 따라 개선되는 점의 차이 또한 분명 존재하게 됩니다).

또한 안면거상술을 할때 중요한 점은 크게 세가지가 있습니다.
첫째 얼마나 광범위한 박리를 하는가. 즉 안면거상술을 할 때 광대유지인대는 반드시 끊어주어야 하며 스마스층을 잘라내고하는 방법이든 중첩해서 하는 방법이든 마찬가지 입니다. 하지만 광대유지인대까지 박리를 한다는 것은 매우 난이도가 높기 때문에 실제로 이렇게 이루어지는 경우는 매우 적습니다.
둘째 박리된 조직을 어느 방향으로 당겨주는가입니다. 스마스층과 피부지방층을 서로 다른 방향으로 환자에 맞게끔 당겨주어야 하는데 이때 스마스층을 잘라내고 봉합할 수도 있고 중첩해서 봉합할 수도 있습니다. 이때 당겨지는 방향이 잘못되면 수술 후 얼굴은 오히려 납작해지고 부자연스럽게 되는 것입니다.
세째 스마스층을 조여주고 나서 남는 피부를 어떻게 정리할 것인가. 즉 최소한의 절개로 남는 피부를 예쁘게 정리하는 것이 중요합니다.

이런 중요점들에 따라 생각한다면 안면거상술은 다양한 수술방법을 따지는 것보다 정확히 수술을 하는 것이 더 중요하다는 것을 아실 수있을 것입니다.

좀더 자세한 내용은 글로는 설명하는 것에 한계가 있기 때문에 병원을 방문해 주시면 자세히 설명드리겠습니다.
감사합니다.
6 Q 공통 유지기간은 어떻게 되나요?
A 정확한 방법으로 시행되는 수술은 그 효과가 10년정도 유지됩니다. 또한 비교적 젊은 나이에 시행 받을수록 효과는 더 오래 지속이 됩니다. 만약 10년정도의 시간이 지나고 나서 본인이 다시 수술을 받는 것은 전혀 문제가 되지 않습니다. 기존의 흉이 문제 되지도 않습니다. 처음 받았던 수술과 동일한 효과를 다시 보실 수 있습니다.
5 Q 공통 수술 후 자국은 언제쯤 티가 안 날까요?
A 수술 후 3~6개월 가량은 절개부위가 붉게 보이는 것은 당연한 일이며 이 기간 동안에는 머리카락으로 충분히 가려지기 때문에 큰 문제가 되지 않습니다. 수술 후 6개월이 지나고 나면 점점 가느다란 선으로만 남게 되어 눈에 잘 보이지 않게 됩니다.
4 Q 공통 수술 후 내원은 어떻게 되나요?
A 수술을 시행 받은 당일 압박붕대를 감고(12시간 정도) 다음날 제거합니다. 그리고 수술 후 7일~10일경에 실밥을 제거하게 됩니다. 이후 사후 관리와 경과관찰을 위해 수술 후 1달, 3달에 내원하시면 되며, 환자의 상태에 따라 조금씩 유동적일 수는 있습니다.
3 Q 공통 붓기는 얼마나 가나요?
A 붓기는 2-3일째 가장 심하며 1주일 정도만 되면 심한 붓기는 어느 정도 가라앉아 일상 생활을 하는 것에는 큰 지장이 없습니다.
2 Q 공통 수술 시 마취는 어떻게 하나요?
A 저희 병원에서 시행하는 모든 주름수술은 국소마취 하에 가능합니다. 국소마취란 정신은 깨어있고 수술하는 부위만을 마취한 상태로 수술을 하게 되는 것을 말합니다.

하지만 수술시간이 길기 때문에 그 시간 동안 수술 받으시는 환자분이 수술부위가 아프다기 보다는 수술침대에서 불편하게 오랜 시간을 있어야 한다는 점과 수술에 대한 두려움 심한 분들이 있어 전신마취를 시행합니다.

수술이 크고 위험해서가 아니라 단지 환자분을 편안히 해드리고자 해서 전신마취를 시행하는 것이며 다른 전신마취 하에서 이루어지는 수술에 비해(안면윤곽, 양악 등) 마취의 깊이가 매우 낮기 때문에 마취가 끝나고 나서 회복도 매우 빠르게 됩니다.

본인이 국소마취를 원한다면 얼마든지 국소마취로 수술을 할 수 있으며 이러한 결정은 상담을 통해 결정하면 됩니다.
1 Q 공통 언제 머리를 감거나 샤워를 할 수 있을까요?
A
샤워는 수술 다음날부터 가능하며 머리는 2~3일 후 감을 수 있습니다.
샤워와 머리를 감고 나서 깨끗이 말리신 후 연고만 자주 발라주시면 됩니다.
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