지방이식은 자신의 조식을 이용하는 것으로 안전하고 좋은 방법입니다.
한번 이식되어 그 자리에 생착하게 된 지방세포는 영구히 존재하게 됩니다.
따라서 지방이식은 어찌보면 영구성 필러(permanent filler)라고 볼 수 있습니다.
1. 하지만 지방이식은 생존율과 흡수율이 경우에 따라 차이가 많이 납니다.
즉 이식된 지방이 잘 생착하기 위한 조건에 맞게 세밀하게 이식을 시행해야 합니다.
지방이식의 생존율에 영향을 주는 요소로는 지방을 채취하는 부위(배, 허벅지, 엉덩이 등), 지방을 채취하는 테크닉(어는 정도의 음압을 주어 채취하는지), 채취된 지방을 처치하는 방법(원심분리하는 방법과 시간, 기름과 혈액을 얼마나 잘 제거하는지 등), 주사기를 통해 주사하는 방법, 그리고 어디에 주사되는 가가 있습니다.
이러한 모든 영향을 고려하여 섬세하게 주사한다면 생착율을 높일 수 있지만 실재로 100%생착하는 경우는 없으며(지방이식과 관련된 교과서에서는 70%정도의 생착율을 말하고 있습니다), 따라서 추가적인 이식이 2~3회 필요합니다.
2. 팔자주름의 해부학적 구조와 관련된 고려을 해봐야 합니다.
사람의 얼굴은 누구나 정도의 차이는 있으나 팔자주름이 있습니다.
따라서 이 팔자주름을 경계로 사람의 얼굴을 윗입술 부위로 구분하게 됩니다(미적 아단위).
또한 팔자주름은 얼굴의 다른 부위와 다른게 유지인대와 천층근막(SMAS)가 피부에 붙으면서 형성된 구조물입니다.
이런 구조물에 지방을 넣는 다고 해서 팔자가 사라지지는 않습니다.
쉽게 다른 예를 들어 설명을 드리면 사람의 얼굴에서 입꼬리에서 턱으로 연결되는 marionette line이라는 주름이 있습니다.
marionette line은 턱에 있는 턱유지인대(mandibular retaining ligament)로 인해 생기는 주름입니다. 턱유지인대는 피부와 아주 강하제 붙어 있으므로 처져 내려오는 볼살이 이 부위에 정체됨으로 심술보(군턱)가 생기게 됩니다. 이 부위에 아무리 지방이식을 하거나 필러를 주사하더라도 marionette line과 군턱은 사라지지 않습니다. 이를 해결하기 위해서는 턱유지인대가 피부와 강하게 붙어있는 것을 확실하게 끊어주어야 합니다. 그러지 않고 지방이식을 한다면 오히려 주름이 사라지기 보다는 옆으로 지방이 퍼지면서 주름이 더 두드러지게 됩니다.
위와 같은 이유로 노블와이성형외과에서는 팔자주름 개선을 지방이식이나 필러로 하지 않으며
근본적인 원인이되는 유지인대 수술을 하는 것입니다.
항상 주름성형을 통해 고객만족을 드리는 노블와이성형외과 원장 김창연였습니다.
감사합니다.
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