안녕하세요.

노블와이성형외과 원장 김창연입니다.

광대축소술을 하게되면 광대유지인대를 뼈로부터 반드시 분리해야만 수술이 가능합니다.

광대유지인대가 늘어지게 되면 깊은 뺨지방이 아래로 처져 내려오면서 볼처짐과 심술보를 만들게 되는 것인데

광대축소술때 뼈에서 떨어진 광대유지인대로 인해 볼처짐이 생기게 되는 것입니다.

더군다나 광대축소술이후에 지방이식을 받으신 것은 볼처짐을 매우 가속화합니다.

왜냐하면 광대축소술로 늘어나서 뺨지방을 제대로 붙잡고 있는 못하는 광대유지인대한테 더 무거운 지방을 얹어놓은 꼴이 되니 당연히 볼처짐이 심해지게 됩니다.

이런 문제점을 근본적으로 개선하는 방법이 안면거상술입니다.

모든 주름 수술은 환자의 나이에 따라 수술을 결정하는 것이 아닙니다.

환자의 주름 상태와 주름의 원인에 따라 수술을 결정하게 되는 것입니다.

예를 들어 같은 40세의 여자라도 한명은 노화가 거의 일어나지 않았다면 수술이 필요없는 것이며, 다른 한명은 같은 나이지만 노화가 많이 진행했다면 수술적 치료가 필요한 것입니다.

안면거상술에 대해 가장 많은 오해중에 하나가

'안면거상술은 나이가 지긋하고 주름이 심한 60대 이후에는 하는 것이다'라는 것입니다.

오히려 주름이 매우 심하게 지게 되면 그만큼 늘어진 조직도 많기 때문에 개선의 효과가 떨어지게 됩니다.

20~30대의 경우 안면거상을 하는 많은 이유가  안면윤곽술이후 발생된 볼처짐 때문입니다.

이렇게 생긴 볼처짐을 개선하는 유일한 방법이 안면거상술이기 때문에 안면거상술을 시행하는 것이지 환자의 나이가 수술여부를 결정하는 요소가 아니기때문입니다.

안면거상술을 많이 권하지 않는 다른 측면은 수술자의 경험과 수술결과에 원인하기도 합니다.

안면거상술은 다른 수술보다 얼굴의 해부학적 지식이 많아야 하며, 경험이 많아야 합니다.

그렇지 않으면 절대로 안면거상술을 제대로 수술할 수 없으며, 많은 경우에 천층근막(SMAS)과 유지인대를 전혀 손보지 않고 단순히 피부만 당겨 꿰매주는 정도의 안면거상술을 시행하고 있기 때문입니다.

또한 안면거상술에서 가장 중요한 점 중에 하나가 어느 방향으로 리프팅을 해주는가 입니다. 우리나라사람들은 얼굴이 넓고 납작하기 때문에 잘못된 방향으로 리프팅을 하게 되면 오히려 얼굴이 퍼져보이면서 밋밋해 보이게 됩니다.

이런 점을 고려해서 얼굴에 입체감을 줄 수 있는 방향으로 리프팅을 해야 합니다.

이렇게 정확한 방법으로 시행된 안면거상은 말씀하진 것처럼 1년가 계속변하거나 하지 않습니다.

만약 변한다면 정확한 수술을 하지 않았기 때문입니다.

안면거상술의 가장 큰 부작용이라면 안면신경 손상입니다.

안면신경의 손상의 가능성이 있기 때문에 철저한 해부학적 지식이 필요한 것이며 경험이 많이 필요한 것입니다.

위에 말씀드린 것처럼 안면거상술을 제대로 하지 못하고 피부만 당겨꿰매는 이유가 바로 안면신경손상에 대해 두려움때문에 천층근막과 유지인대 근처도 가지 않는 수술을 하게 되는 것입니다.

충분한 지식과 경험만 있다면 안면신경 손상은 거의 99.9% 없다고 보시면 됩니다.

감사합니다.