¾È³çÇϼ¼¿ä ÆÈÀÚÁÖ¸§¶§¹®¿¡ ¿©±âÀú±â ã¾Æº¸´Ù°¡ ¿À°ÔµÇ¾ú´Âµ¥¿ä
¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù°í Çϼż ¹®Àǵ帳´Ï´Ù.
¼ö¼úÀ»ÇÏ¸é ¿Ã¼ö ÀÖ´Â ºÎÀÛ¿ë°°Àº°Ç ¾ø³ª¿ä??
±×¸®°í ¼ö¼úÇÒ¶§ ´Ù¸¥ÁÖ¸§µµ °°ÀÌ Ä¡·áÇÒ¼ö´Â ¾øÀ»±î¿ä??
°°í(?)¼ö¼úÀ» Çϴ°Ÿé ÈäÀÌ ³²´Â°Ç ¾Æ´ÑÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù.
¾È³çÇϼ¼¿ä.
³ëºí¿ÍÀ̼ºÇü¿Ü°ú ¿øÀå ±è⿬ÀÔ´Ï´Ù.
¾ó±¼¿¡´Â ¸¹Àº ÁÖ¸§ÀÌ ÀÖ°í °¢ÁÖ¸§¸¶´Ù ¼ö¼ú·Î °³¼±µÇ´Â ¹üÀ§°¡ ´Ù¸£°Ô µË´Ï´Ù.
À̸¶ÁÖ¸§°ú ´«½çóÁüÀº À̸¶´«½ç°Å»ó¼ú·Î
º¼Ã³Áü°ú ½É¼úº¸(±ºÅÎ)Àº ¾È¸é°Å»ó¼ú·Î
¸ñÁÖ¸§Àº ¸ñ°Å»ó¼ú·Î
±×¸®°í ¾Æ·§´«²¨Ç®°ú ÆÈÀÚÁÖ¸§Àº ÇϾȰ˼ºÇü¼úÀ» µ¿¹ÝÇÑ ÆÈÀÚÁÖ¸§À¯ÁöÀδë¼ú·Î °³¼±µÇ°Ô µË´Ï´Ù.
µû¶ó¼ °í¹ÎÇϽô ÆÈÀÚÁÖ¸§Àº ÆÈÀÚÁÖ¸§À¯ÁöÀδë¼ö¼ú·Î °³¼±µÇ¸ç, ¾È¸é°Å»ó¼ú·Î´Â ÆÈÀÚÁÖ¸§ÀÇ °³¼±È¿°ú¸¦ ¾ò´Â °ÍÀÌ ¸Å¿ì ¾î·Æ½À´Ï´Ù.
À¯ÁöÀδë(retaining ligament)¶ó´Â ¸»ÀÌ ¸¹ÀÌ »ý¼ÒÇÏ½Ç °Ì´Ï´Ù. À¯ÁöÀδë´Â ¾ó±¼¿¡ ¿©·µ °÷¿¡ Á¸ÀçÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¸é¼ ÁøÂ¥ À¯ÁöÀδë¿Í °¡Â¥ À¯ÁöÀδë·Î ºÐ·ùµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ À¯ÁöÀδ븦 µé¾îº¸¸é, ±¤´ë À¯ÁöÀδë(»´ÀÌ Ã³Áö´Â °Í°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ±¤´ë»À Ãà¼ö¼ú ÈÄ »£ÀÌ Ã³Áö´Â ºÎÀÛ¿ë°úµµ °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù), ÅÎÀ¯ÁöÀδë(±ºÅΰú °ü·ÃÀÌÀÖ½À´Ï´Ù), ¾È¿ÍÀ¯ÁöÀδë(´«½çÀÌ ¾Æ·¡·Î óÁö´Â °Í°ú °ü·ÃÀÖ½À´Ï´Ù), »´-»ó¾ÇÀ¯ÁöÀδë(ÆÈÀÚÁÖ¸§°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù), ±³±ÙÀ¯ÁöÀδë(±ºÅΰú °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.ÀÌ À¯ÁöÀδë¶ó´Â °ÍÀº ¼ºÇü¿Ü°ú Àü¹®ÀǶó¸é ±× Á߿伺Àº ´©±¸³ª ´Ù ¾Ë°í ÀÖ´Â ³»¿ëÀ¸·Î ¼ºÇü¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ°¡ µÇ±â À§ÇÑ Çʼö Áö½Ä Áß¿¡ Çϳª ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·± À¯ÁöÀδ밡 Áö±Ý±îÁö Áß¿äÇÏ°Ô ÀÎ½ÄµÇ¾î ¿Â °÷Àº ¾È¸é°Å»ó¼ú ºÐ¾ß¿´½À´Ï´Ù. ¾Æ·¡·Î óÁ® ³»·Á¿Â ±ºÅÎ(jowl)°ú »£ÀÇ ÁÖ¸§À» °³¼±Çϱâ À§Çؼ´Â ´Ã¾î³ª°í ¾àÈµÈ À¯ÁöÀδ븦 ´Ù½Ã °ÇÏ°Ô Á¶¿©Áà¾ß ÁÁÀº ¼ö¼ú °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÆÈÀÚÁÖ¸§ÀÇ ¿øÀÎÀÎ »´-»ó¾ÇÀ¯ÁöÀδ뿡 ´ëÇؼ´Â Áö±Ý±îÁö ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ³ëÈ¿¡ ÀÇÇØ »£-»ó¾ÇÀ¯ÁöÀδ밡 ´Ã¾îÁö°í ¾àÇØÁö¸é ¾Õ±¤´ëÁö¹æÆе尡 ¾Æ·¡·Î óÁ®³»·Á¿À°Ô µÇ´Âµ¥, À̸¦ ¿ø·¡ÀÚ¸®·Î µÇµ¹¸®´Â °ÍÀÌ ³ëºí¿ÍÀ̼ºÇü¿Ü°ú¿¡¼ ½ÃÇàÇÏ´Â À¯ÁöÀδë°È¹ýÀ» ÅëÇÑ ÆÈÀÚÁÖ¸§ °³¼±¼úÀÔ´Ï´Ù.¼ö¼úÇÒ ¶§ Àý°³¹ýÀº µÎ°¡Áö°¡ ÀÖÀ¸¸ç ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó °áÁ¤ÇÕ´Ï´Ù.1. ÆÈÀÚÁÖ¸§ÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ ´«¹Ø ÁÖ¸§ÀÌ ¸¹Àº °æ¿ì ¼Ó´«½ç ¾Æ·¡¸¦ Àý°³ÇÏ´Â ±âÁ¸ ÇϾȰËÀý°³¹ý(subciliary approach)À» ÅëÇØ ¼ö¼úÀº ÀÌ·ç¾î Áý´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÈäÀº 3°³¿ù °¡·® ÀÌÈÄ¿¡´Â °ÅÀÇ º¸ÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸ç ¼ºÇü¿Ü°ú¿¡¼ ½ÃÇàµÇ´Â ¾ó±¼ÀÇ ¿©·¯ Àý°³¹ý Áß °¡Àå ÈäÀÌ ¾È ³²´Â Àý°³¹ýÀÔ´Ï´Ù. Àý°³Ã¢À» ÅëÇØ ´«¹ØÁö¹æÀ» Àç¹èÄ¡ÇÏ¿© ´«¹°µµ¶û ¹× ºÒ¹¬ÇÔÀ» ±³Á¤ÇÑ ÈÄ À¯ÁöÀδ븦 °È½ÃÄÑ ±íÀº ÆÈÀÚ ÁÖ¸§À» °³¼±ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÈÄ ´Ã¾î³ ÇǺθ¦ ÀýÁ¦ÇÏ¿© ´«¹Ø ÁÖ¸§À» ±³Á¤ÇÕ´Ï´Ù. 2. ÇÏÁö¸¸ 20~30´ëÀÇ ÀþÀº ºÐÀ¸·Î ÆÈÀÚÁÖ¸§ÀÌ ÀÖÀ¸³ª ´«¹Ø¿¡ ÁÖ¸§ÀÌ ¸¹ÀÌ ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡´Â °á¸·ÇÏÀý°³(transconjunctival approach)¸¦ ÅëÇØ ¼ö¼úÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸ç, ¸¶Âù°¡Áö·Î ´«¹ØÀÇ ºÒ·èÇÔ°ú ¾Õ±¤´ëÀÇ Ã³Áüµµ °°ÀÌ ±³Á¤ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ°æ¿ì ÈäÀÌ °á¸·¿¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î °ÑÀ¸·Î º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÀ¸³ª ÇϾȰËÀý°³¹ý¿¡ ºñÇØ ¼ö¼ú½Ã¾ß°¡ Á¼Àº ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.¼ö¼úÈÄ ºÎ±â´Â »ç¶÷¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸³ª ¼ö¼úÇÒ ¶§ ºÎ±â¿Í ¸ÛÀ» ÃÖ¼ÒÇÑÀ¸·Î Çϱâ À§ÇØ ¿©·¯ Á¶Ä¡¸¦ ÃëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù(¿¹¸¦ µé¾î öÀúÇÑ ÁöÇ÷ µî).º¸Åë ¼ö¼úÈÄ 2ÀÏ ÀÌÈÄ¿¡´Â ºÎ±â°¡ ¸¹ÀÌ °¨¼ÒÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ´Ù¸¥ ¼ºÇü¼ö¼ú°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ¼ö¼ú ÈÄ 2~3ÀÏ°£ ¾óÀ½ÂòÁúÀ» ÃæºÐÈ÷ ÇØÁÖ´Â °ÍÀÌ ºÎ±â¸¦ ÁÙÀ̴µ¥ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. ÇϾȰËÀý°³¹ýÀ» ÅëÇØ ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò´Ù¸é ½Ç¹äÀº ¼ö¼ú ÈÄ 4~5ÀÏ° Á¦°ÅÇÏ°í °á¸·ÇÏÀý°³¸¦ ÅëÇÑ ¼ö¼úÀº ½Ç¹äÁ¦°Å´Â ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.Åë»óÀÇ °æ¿ì ¼ö¼ú ÈÄ 5~7ÀÏ Á¤µµ¸é Á¤»óÀûÀÎ »ýÈ°ÀÌ °¡´ÉÇϸç, ½Ö²¨Ç® ¼ö¼ú°ú ºñ½ÁÇÑ È¸º¹±â°£À» °¡Áø´Ù°í »ý°¢ÇÏ½Ã¸é µË´Ï´Ù.ÀÌ¿Í´Â ´Þ¸® ¾ó±¼»ÀÀÇ ±¸Á¶ÀûÀÎ ¹®Á¦·Î ÀÎÇØ ÆÈÀÚÁÖ¸§ÀÌ ±í¾îº¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.µ¹ÃâÀÔÀ̳ª ÄÚ ¿·ÀÌ ¾¦ ²¨Áø °æ¿ì ÆÈÀÚÁÖ¸§ÀÌ ±í°Ô º¸ÀÌ°Ô µÇ´Âµ¥, ÀÌ°æ¿ì ÆÈÀÚÁÖ¸§ÀÇ ÇüÅÂÀº Á¢ÇôÁö´Â ÇüÅ°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì ±ÍÁ·¼ö¼ú·Î °³¼±À» ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.Áï ȯÀÚÀÇ ÁÖ¸§ÀÇ ÇüÅÂ¿Í ¿øÀο¡ µû¶ó Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇØ¾ß ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.¸¸¾à µÎ °¡Áö ¿øÀÎÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù¸é µÎ°¡Áö ¼ö¼úÀ» °°ÀÌ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.°¨»çÇÕ´Ï´Ù.