필러에는 여러 종류가 있고 전세계적으로 본다면 수백종의 필러가 사용되고 있습니다. 이렇게 많은 필러를 분류하는 방법중에 가장 많이 사용되는 것은 효과가 지속되는 기간에 따른 분류입니다.
첫번째는 영구필러(permanent filler)입니다. 말 그대로 한번 주사 맞으면 평생 가는 것이며 대표적인 것이 아테콜입니다. 언듯 보기에는 한번 주사로 평생 효과가 지속되니 좋을 것이라 생각될 수 있지만 평생효과가 지속되는 관계로 여러 문제가 발생될 가능성이 있습니다. 사람은 몸에는 면역세포라는 것이 있고 이런 면역세포들은 이물질이 몸안에 들어오면 제거하기 위해 열씸히 염증반응을 일으킴니다. 하지만 한번 몸에 들어온 아테콜의 크기는 면역세포가 잡아먹기보다 큰 입자로 이루어져 있기 때문에 염증반응을 통해 제거가 안되며(이런 이유로 오래 효과가 지속된다고 합니다) 결국 평생 염증반응이 지속될 가능성이 있습니다. 또한 문제가 발생시 제거가 어렵다는 단점이 있습니다. 따라서 아테콜은 적응증을 잘 선택해서 주사해야 합니다.
둘째는 반영구필러(semi-permanent filler)입니다. 효과 지속기간이 대략 2년 내외인 필러입니다. 대표적인 것은 래디어스, 바이오알카메이드 입니다.
세번째는 일시적필러(temporary filler)입니다. 효과지속기간이 대략 1년 내외로 대표적인 것이 HA(하이알루론산, hyaluronic acid)성분으로 만든 제품이며, 레스틸렌, 쥬비덤, 이브아르 등이 있고 현재 가장 많이 사용되는 필러군입니다. HA는 사람의 몸 연골, 피부의 진피 등에 정상적으로 존재하는 것으로 필러의 성분이 인체의 것과 동일합니다. 하지만 사람의 몸안에는 HA를 분해하는 효소(hyaluronidase)가 있어 주사된 필러를 효소가 분해하게 되고 이에 따라 지속 기간이 짧습니다. 영구필러와 비교하면 효과지속 기간이 짧기 때문에 비효율적이라고 생각할 수 있으나 몸안에서 자연스럽게 분해되어 제거되며, 안전합니다. 또한 필러주사후 그 결과가 만족스럽지 않은 경우 흡수될 때 까지 기다리면 원래대로 돌아오며, 기다리기 힘들다면 분해효소를 주사하여 바로 분해시킬 수도 있습니다. 이런 안전성과 효과 때문에 현재 가장 많이 사용되고 있습니다.
2. 지방이식
지방이식을 좀전에 말씀드린 필러의 분류로 본다면 영구필러에 해당합니다. 한번 이식해서 생존하게 되는 지방세포는 영구히 생존하게 됩니다. 단 한번 이식을 통한 생존율이 시술방법, 시술자 기술, 시술부위 등에 따라 차이가 많이 납니다. 흡수율에 대해 단순하게 설명을 드리면 100을 이식하는 경우 통계적으로 70%만 생존하고 30%는 흡수되어 사라집니다. 그래서 2차 시술에는 부족한 30을 채워주게 되고 이중 21%만 생존하고 9%는 흡수되고, 3차에서 9를 채워주기 위해 이식하면 6.3%가 생존하고 2.7%는 흡수되고..... 이런 식입니다. 즉 여러번 시술을 해야 원하는 볼륨을 채워 줄 수 있으며, 통상 2~3회의 시술을 하고 경우에 따라 그 이상을 시행하기도 합니다.
3. 귀족수술
귀족수술은 콧날개(비익) 옆부위를 북돋우기 위해 시행하는 수술입니다.
우리나라 사람들은 양악돌출증이 많습니다. 교합(어금니가 잘 들어 맞는 것)은 정상이지만 상악(위턱)과 하악(아래턱)의 앞부분만 앞으로 튀어나온 것을 양악돌출증(bimaxillary protrusion)이라고 합니다. 이 경우 돌출된 상악으로 인해 콧날개 옆부위가 꺼져보이게 되는데 이를 교정하는 수술이 귀족수술입니다. 즉 보형물(실리콘, 써지폼 등)을 입안을 통해 삽입하여 콧날개 옆부위를 융기 시켜주는데 콧날개 옆부위가 바로 팔자주름이 생기는 부위이므로 팔자주름을 조금은 완화시키는 효과가 있습니다.
보형물을 이용하므로 제거하기 전까지는 영구하다고 할 수 있습니다.
즉 팔자주름 수술을 하면서 부수적으로 귀족수술을 해서 팔자주름을 좀더 완화시킬 수 있는 것입니다.
수술은 입안을 두곳에서 약 2cm가량 절개하고 수술합니다.
4. 필러나 지방이식과 다른 노블와이 수술법
노블와이성형외과에서는 기존 다른 병원에서 시행하는 지방이식이나 필러와는 다른 방법으로 팔자주름을 개선하고 있습니다.
팔자주름의 원인은 눈밑의 유지 인대가 늘어지면서 앞광대지방패드가 아래로 처져 내려와서 발생을 하게 됨으로 늘어지고 약해진 유지인대를 다시 강화시켜주는 방식으로 수술을 합니다. 즉 다른 물질의 주사 없이 근본 원인을 교정하는 방법입니다. 따라서 흡수되거나 하지 않으며 그 효과 또한 훨씬 오래 지속됩니다(만약 사람이 나이를 먹지 않는다면 영구적이라고 할 수 있겠죠^^)
무엇보다 효과가 오래 지속되는 방법으로 팔자주름개선을 원하시고 계십니다. 필러나 지방이식의 특성은 위에 간단히 설명드렸으나 좀더 자세한 내용에 대해서는 노블와이성형외과를 방문하시면 상담을 통해 말씀드리겠습니다.
항상 주름성형을 통해 고객만족과 최고의 서비스를 드리고자 하는 노블와이성형외과 원장 김창연였습니다.
감사합니다.
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