안녕하세요.
노블와이성형외과 원장 김창연입니다.

1. 보통의 경우 팔자주름을 필러로 개선할 때 한쪽에 1cc씩 총 2cc가량이 소요되며, 리터치가 필요한 경우 추가로 1cc가 더 필요하게 됩니다.

필러는 수많은 제품들이 있습니다.
이러한 필러를 분류하는 간단한 방법은 효과 유지기간에 따른 분류입니다.

첫번째는 영구필러(permanent filler)입니다. 말 그대로 한번 주사 맞으면 평생 가는 것이며 대표적인 것이 아테콜입니다. 언듯 보기에는 한번 주사로 평생 효과가 지속되니 좋을 것이라 생각될 수 있지만 평생효과가 지속되는 관계로 여러 문제가 발생될 가능성이 있습니다. 사람은 몸에는 면역세포라는 것이 있고 이런 면역세포들은 이물질이 몸안에 들어오면 제거하기 위해 열씸히 염증반응을 일으킴니다. 하지만 한번 몸에 들어온 아테콜의 크기는 면역세포가 잡아먹기보다 큰 입자로 이루어져 있기 때문에 염증반응을 통해 제거가 안되며(이런 이유로 오래 효과가 지속된다고 합니다) 결국 평생 염증반응이 지속될 가능성이 있습니다. 또한 문제가 발생시 제거가 어렵다는 단점이 있습니다. 따라서 아테콜은 적응증을 잘 선택해서 주사해야 합니다.

둘째는 반영구필러(semi-permanent filler)입니다. 효과 지속기간이 대략 2년 내외인 필러입니다. 대표적인 것은 래디어스, 바이오알카메이드 입니다.

세번째는 일시적필러(temporary filler)입니다. 효과지속기간이 대략 1년 내외로 대표적인 것이 HA(하이알루론산, hyaluronic acid)성분으로 만든 제품이며, 레스틸렌, 쥬비덤, 이브아르 등이 있고 현재 가장 많이 사용되는 필러군입니다. HA는 사람의 몸 연골, 피부의 진피 등에 정상적으로 존재하는 것으로 필러의 성분이 인체의 것과 동일합니다. 하지만 사람의 몸안에는 HA를 분해하는 효소(hyaluronidase)가 있어 주사된 필러를 효소가 분해하게 되고 이에 따라 지속 기간이 짧습니다. 영구필러와 비교하면 효과지속 기간이 짧기 때문에 비효율적이라고 생각할 수 있으나 몸안에서 자연스럽게 분해되어 제거되며, 안전합니다. 또한 필러주사후 그 결과가 만족스럽지 않은 경우 흡수될 때 까지 기다리면 원래대로 돌아오며, 기다리기 힘들다면 분해효소를 주사하여 바로 분해시킬 수도 있습니다. 이런 안전성과 효과 때문에 현재 가장 많이 사용되고 있습니다.

HA성분의 필러에도 수많은 제품들이 있으며 제품마다 가격이 차이가 나게 됩니다. 이러한 가격차이는 제조방법의 차이에 의한다고 생각하시면 됩니다.

2. 귀족수술은 돌출입이나 코옆부위가 쑥꺼지면서 팔자주름에 그림자가 지면서 깊어보이는 경우 이를 개선하기 위한 수술입니다.

노화로 인해 접혀지는 형태(팔자주름이 불룩하게 처져내려온 경우)는 귀족수술로는 개선되지 않으며 팔자주름유지인대수술을 통해서 개선해야 합니다.

귀족수술은 코옆부위에 보형물 삽입을 해서 코옆부위에 볼륨감을 주는 수술이며, 이로 인해 돌출입이 개선되고 얼굴이 입체적으로 보이면서 어려보이는 효과가 주효과입니다.

또한 코옆부위에 채워진 볼륨감으로 인해 팔자주름이 개선되는 부수적인 효과가 있습니다.

감사합니다.