얼굴의 주름은 여러 원인에 따라 발생합니다.
지금 상담자 분께서 말씀하신 주름은 그 원인이 유지인대와 천층근막(SMAS)의 약화, 그리고 중력의 작용에 있습니다.
1. 먼저 팔자주름 부터 말씀드리면
팔자주름과 가장 깊게 연관된 것이 뺨-상악 유지인대(buccal-maxillary retaining ligament)입니다. 눈 아래뼈에 사선으로 붙어 있으면서 팔자주름부위까지 연결되어 있습니다. 이런 뺨-상악유지인대가 늘어나고 약화되면서 앞광대지방패드가 중력의 작용으로 아래로 처져 내려오면서 팔자주름을 깊게 만들게 됩니다.
노블와이성형외과에서는 이러한 팔자주름에 대해 기존의 지방이식이나 필러와는 다른 치료를 하고 있습니다. 즉 원인이 된 늘어난 뺨-상악 유지인대를 수술을 통해 강화시켜주는 방법입니다. 원인을 치료하므로 효과가 지속되는 기간이 기존의 지방이식이나 필러와는 비교될 수 없을 정도로 깁니다.
통상의 경우 하안검절개법(아래눈꺼풀의 속눈썹 바로 밑을 절개하고 수술하는 방법)을 통해 수술을 하게 되며, 팔자주름의 교정은 물론 눈밑주름 제거, 눈밑 지방의 불룩함, 그리고 앞광대의 납작함까지도 한번에 개선할 수 있는 방법입니다ㅏ.
귀족수술에 대해 말씀하셨는데, 귀족수술은 콧날개(비익) 옆부위를 북돋우기 위해 시행하는 수술입니다.
우리나라 사람들은 양악돌출증이 많습니다. 교합(어금니가 잘 들어 맞는 것)은 정상이지만 상악(위턱)과 하악(아래턱)의 앞부분만 앞으로 튀어나온 것을 양악돌출증(bimaxillary protrusion)이라고 합니다. 이 경우 돌출된 상악으로 인해 콧날개 옆부위가 꺼져보이게 되는데 이를 교정하는 수술이 귀족수술입니다. 즉 보형물(실리콘, 써지폼 등)을 입안을 통해 삽입하여 콧날개 옆부위를 융기 시켜주는데 콧날개 옆부위가 바로 팔자주름이 생기는 부위이므로 팔자주름을 조금은 완화시키는 효과가 있습니다.
보형물을 이용하므로 제거하기 전까지는 영구하다고 할 수 있습니다.
즉 팔자주름 수술을 하면서 부수적으로 귀족수술을 해서 팔자주름을 좀더 완화시킬 수 있는 것입니다.
수술은 입안을 두곳에서 약 2cm가량 절개하고 수술합니다.
하지만 이 경우 다음에 말씀드릴 입 양쪽 끝에서 턱까지 생긴 주름은 효과를 보시기 어렵습니다.
2. 입 양쪽 끝에서 턱까지 생기 깊게 패인 주름에 대해 말씀드리겠습니다. 이 주름은 marionette line이라고 하며 턱 옆부위가 불룩하게 아래로 처져 심술보처럼 보이는 군턱(jowl)과 연관이 있습니다.
morionette line과 군턱 역시 유지인대와 관련이 있습니다. 얼굴에는 여러 유지인대가 있는데 이중 관련이 있는 것은 교근 유지인대(masseteric retaining ligament)와 턱 유지인대(madibular retaining ligament)입니다. 교근 유지인대는 교근(뺨에 손을 대고 어금니를 꽉 깨물었을 때 수축하는 근육입니다)의 앞 경계부위에 있으면서 뺨에 있는 지방을 원래의 자리에 잡아주는 역할을 합니다. 이런 교근 유지인대가 노화에 의해 약화되고 늘어지게 되면 팔자주름이 생기는 것과 마찬가지로 뺨의 지방들이 중력으로 인해 아래로 처져 내려오게 되고 턱 유지인대(입꼬리의 수직 하방에 있으며 다른 유지인대와는 다르게 노화에 따라 약화가 잘 일어나지 않습니다)에 내려 오던 지방이 걸리면서 턱 옆이 불룩하게 처지게 되는 군턱을 만들게 됩니다. 그러면서 입 끝과 턱을 연결하는 marionette line이 생기게 되는 겁니다.
이런 경우 가장 좋은 치료 방법은 안면거상술(midface lift)입니다. 이 수술을 통해 약화된 유지인대와 천층근막(SMAS)을 당겨주며, 뺨 지방이 걸려있는 턱 유지인대를 잘라 줌으로써 군턱과 marionette line을 개선할 수 있습니다.
만약 군턱이 심하지 않다면 지방흡입술을 통해서도 좋은 결과를 볼 수도 있습니다.
하지만 marionette line을 지방이식이나 필러로는 교정이 거의 불가능 합니다. 왜냐하면 턱 유지인대를 끊어주어야 하는데 지방이식으로는 턱 유지인대를 끊어 줄 수 없으며 오히려 주입된 지방이나 필러가 옆으로 퍼져 군턱과 marionette line을 더 두들어지게 할 수 있습니다.
우리나라 대부분의 사람들은 안면거상술은 이미 주름이 깊게 생긴 60대 이후에 받는 수술이라고 잘못 생각하고 계십니다. 얼굴의 노화는 20대 중반 부터 시작되며 여성의 경우 50대 이후 폐경으로 인한 여성호르몬(에스트로겐)의 감소로 얼굴에 지방 축적이 증가하여
팔자주름과 군턱을 더 두들어지게 만들게 합니다. 또한 60대 이후 이미 깊게 생겨버린 주름은 수술적 치료를 받더라도 40~50대에 시행받는 안면거상술에 비해 개선효과가 떨어질 가능성이 있습니다.
즉 30~40대 부터 얼굴의 주름에 대한 관리와 치료 있어야 합니다.
좀더 자세한 내용은 노블와이성형외과를 방문하시어 상담받으시면 아실 수 있습니다.
항상 주름성형을 통해 고객만족을 드리는 노블와이성형외과 원장 김창연였습니다.
감사합니다.
첨부파일
수술에 대한 간단한 상담 및 궁금증에 대해 빠르고 정확하게 상담받으실 수 있습니다.
(더욱 자세한 상담 및 사진 첨부, 비공개 상담 등은 1:1 맞춤상담 게시판을 이용해 주세요) ※ 수술비 상담은 전화(02-3446-7300)로도 가능합니다.
비밀번호를 입력해 주세요.