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안면거상시 발생할 수 있는 신경손상

작성자 : 김희란

등록일 : 2023.03.07

부 위 : 안면거상술(볼처짐)

거상시 발생할수 있는 부작용중에

특히 신경손상이 걱정되는데, 입술쪽 신경이 손상받아서 입이 삐뚫어 진다던가, 눈쪽 신경이 다친다던가 하진 않나요?

그리고 마취는 수면인가요? 전신인가요?

안녕하세요.
노블와이성형외과 원장 김창연입니다.

안면거상술을 할 때 가장 큰 어려움은 안면신경입니다. 얼굴에 표정을 만드는 신경이기 때문에 수술하면서 이신경을 잘못 해서 손상시키면 안면신경 마비가 생길 수 있습니다. 그렇기 때문에 안면신경에 대한 해부학적 지식이 풍부하고 경험이 많은 의사에게 수술을 받는 것이 가장 중요합니다.

안면거상술을 받고 나서 여러 문제점들이 생기는 이유가 바로 안면신경에 대한 지식과 경험이 없는 의사가 수술을 했기 때문이며, 숙련된 의사에게 수술을 받으신다면 안면신경 손상은 전혀 걱정하지 않으셔도 됩니다.

저희 병원에서는 수면마취는 시행하지 않고 있습니다. 수면마취시 사용되는 약은 프로포폴(우유주사)인데, 이 약은 매우 좋은 약이지만 용량을 세밀하게 조절해야 합니다. 만약 소량을 주사하게 되면 환자가 움직이기 때문에 수술이 불가능하며, 적정량보다 조금만 더 주사하면 심장 박동이 느려지면서 호흡이 멈출 수 있어 지속적인 모니터링과 용량 조절이 필수 있습니다. 따라서 수술 중 마취사고로 인해 환자가 사망하는 경우의 거의 대부분이 프로포롤 사용 때문입니다.

그렇기 때문에 프로포폴은 반드시 마취과 수련을 받은 사람만이 사용하도록 약 설명서에 기재 되어 있습니다. 성형외과 전문의이지 마취과 전문의가 아니기 때문에 제가 직접 이 약을 사용하는 경우는 없으며, 반드시 마취과 전문의만 저희 병원에서 사용하고 있습니다(마취과 전문의가 사용하는 경우도 전신마취시 수면유도를 위해서 입니다).

저희 병원에서 시행되는 모든 수술은 국소마취로 시행이 가능합니다. 하지만 환자분이 두려워하기 때문에 전신마취를 시행하고 있습니다. 전신마취는 반드시 마취과 전문의가 시행을 하게 되며, 수술 시작전부터 환자의 회복까지 다 확인하게 됩니다.

감사합니다.

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