안면거상술은 단순히 피부만 당기는 수술이 아니다. 얼굴 안쪽의 피부층과 피하지방층을 받치고 있는 ‘SMAS층’을 당겨주는 리프팅 수술이다. SMAS층을 당겨주어야 아래로 처진 얼굴의 지방과 피부가 원래 자리로 리프팅 되며 처짐을 개선할 수 있다. 이런 이유에서, SMAS층을 당기지 않고 피부층만 당기는 리프팅 방식은 적절한 안면거상술이라고 말하기 어려울 듯하다.
"SMAS층을 당겨주어야 처짐을 개선할 수 있다" SMAS층을 당기는 데 있어 가장 중요한 요소가 바로 ‘절개’이다. 안면거상술을 시행하려는 환자들 중 상당수가 비용이나 후기, 사례를 중심으로 의료기관을 알아보는데 사실 무엇보다 우선 확인해야 할 사항은 절개 범위이다. 절개가 어떻게, 얼마만큼 이루어지느냐에 따라 SMAS층을 당길 수도 당기지 못할 수도 있기 때문이다.
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탄탄하고 입체감 있는 얼굴을 되찾으려면 일반적인 절개는 귀 앞에서 귀 뒤까지 연결되는 방식으로 진행한다. 최소한 이렇게 해야만 얼굴 안쪽의 시야 범위를 수월하게 확보할 수 있다. 시야 범위를 확보하는 것은 꽤 중요하다. SMAS층을 당기려면 이 층까지 넓게 박리가 이루어져야 하는데, 넓은 박리를 위해서는 그만큼 보이는 시야 범위가 넓어야 한다. 그래야만 정확히 박리할 수 있다. 절개가 적을수록 시야 범위가 좁아져 박리를 넓게 시행하는 데 한계가 있다. 흉터가 걱정되어서 최소한의 혹은 부분적인 절개를 고려하기보다는, SMAS층까지 박리하고 이를 당길 수 있는 정도의 절개 범위인지를 확인해야 한다.
'수직 방향'이 입체감을 살린다 SMAS층을 당기는 방향은 처짐과 반대되는 수직 방향이다. 수직으로 당겨주어야 처짐이 개선될 수 있으며, 얼굴의 입체감까지 회복할 수 있다. 옆으로 비스듬히 당길 경우 처짐은 개선될 수 있어도 구레나룻 위치가 뒤로 밀려나 얼굴의 옆 면적이 넓어질 수 있고, 얼굴이 납작하고 밋밋하게 보인다거나, 앞 광대의 광대의 살이 측면으로 옮겨가면서 옆 광대가 커지는 부작용이 발생할 수 있다. SMAS층은 반드시 수직으로 당겨주어야 한다는 사실을 기억하면 좋겠다.
안면거상술과 지방이식, 병행해도 괜찮나 최근에는 얼굴의 처짐과 꺼짐을 동시에 고민하며 안면거상술과 지방이식을 함께 고려하는 사례도 종종 보인다. 안면거상과 지방이식을 병행하는 경우 수술 후 울퉁불퉁한 증상이 발생하거나, 이식된 지방의 무게로 또다시 처질 가능성이 있다. 이런 이유에서 두 가지를 동시에 진행하는 일은 지양하는 것이 좋다. 얼굴의 꺼짐이 처짐으로 발생된 문제라면, 안면거상술 시 SMAS층을 수직으로 당겨줌으로써 해결할 수 있다. 처진 얼굴의 지방과 피부가 리프팅 되면 꺼진 부위의 볼륨이 일정 수준 상승할 수 있다는 점을 참고하자.
안면거상술 후 주의 사항은? 수술 이후 3일 정도는 상당한 붓기나 멍이 나타날 수 있으므로 냉찜질을 통해 완화시키며 회복을 돕는 것이 좋다. 또한 수술 후 1개월 정도는 해당 부위에 무리가 가지 않도록 전문 의료인의 조언에 따라 관리해 줄 것을 권장한다.
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