칼귀가 발생하는 이유는 단순히 피부만을 잡아당겨 수술을 하기 때문입니다. 안면거상술의 원리에 해당하는 SMAS(천층근막)을 정확히 조여주고 나서 남는 피부만을 장력이 걸리지 않을 정도로 제거한다면 칼귀는 발생할 가능성이 매우 낮아 집니다. 즉 안면거상술 피부만 가지고 시행하면서 너무 많은 피부를 제거해 과도한 장력이 걸리는 경우에는칼귀가 발생할 가능성이 높아지게 됩니다.
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